2020年执业药师《药综》高频考点：药物不良反应的分类

不良反应

教材实例

副作用

阿托品——腹胀、尿潴留、口干、心悸

毒性反应

氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素——耳毒性

过敏反应

青霉素

继发反应

①长期口服广谱抗生素——二重感染
②抗肿瘤药物——引起机体免疫力低下，导致感染

后遗效应

①服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象
②氨基糖苷类抗生素、奎宁和大剂量呋塞米引起的听力丧失
③长期应用皮质激素后导致肾上腺分泌功能的减退

依赖性

阿片类镇痛药：可能产生心理依赖性和生理依赖性，突然停药，会出现明显的戒断症状

撤药反应

长期应用肾上腺糖皮质激素类药物，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化；
停用抗高血压药后出现血压反跳以及心悸、出汗等症状

特异质反应

①肝细胞内缺乏乙酰化酶的人群服用异烟肼后出现多发性神经炎；
②红细胞膜内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷者服用某些药物如伯氨喹，容易出现溶血反应；
③假胆碱酯酶缺乏者应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用持续时间而常出现呼吸暂停反应

“三致”作用

致癌作用

己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥(米尔法兰)、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、环磷酰胺、右旋糖酐铁、非那西丁、羟甲烯龙(康复龙)

致畸作用

沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯丙胺、氣丙嗪、碳酸锂、平氨蝶呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟哌啶醇、阿司匹林、奎宁、四环素、链霉素、乙胺嘧腚、
华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氣磺丙脲、某些糖皮质激素等

致突变作用

抗肿瘤药、某些抗生素、抗寄生虫药、抗精神病药物